王先进医生的科普号

2023年4月17日起，王先进医生专家门诊时间调整周一上午，专家门诊（门诊2楼12区8号诊室）周三下午，专家门诊（门诊2楼12区20号诊室）地址：上海市嘉定区希望路999号瑞金医院由微信公众号“上海交通大学医学院附属瑞金医院”门诊预约系统进行预约各位新老朋友，如果有事可以门诊随时找我，本人不限号，如果已经约满，可以随时找我加号！

一、门诊简介：1、男科疾病专病门诊，专注男性前列腺炎、前列腺增生、勃起功能障碍、早泄、精索静脉曲张、男性不育、泌尿系感染等男科常见疾病的综合诊治，包括手术治疗、药物治疗、理疗、心理治疗等。1、同时对于泌尿系结石，泌尿系肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌、肾上腺肿瘤等均可提供综合诊治。3、对于新老患者可以停供一个固定的随访时间。二、开诊时间：每周五下午13:00—15:00三、开诊地点：瑞金医院（北部院区）门诊2楼1区15号诊室四、医师简介：王先进，男，医学博士，主治医师，上海交通医学院附属瑞金医院泌尿外科。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究，主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗，特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇，其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》等专著10部。获得2015年上海市医学会泌尿外科、男科学年会青年论坛二等奖、“Rising Star”2019全国中青年泌尿外科医师临床科研技能大赛三等奖等。

各位患友，大家新年好！ 2020年1月-6月期间，本人将在瑞金医院总院和瑞金医院北院两个院区开展工作，具体门诊时间如下： （1）周一全天和周六全天，瑞金医院总院（黄浦区瑞金二路197号）门诊四楼D区，普通门诊； （2）周三全天，瑞金医院北院（嘉定区希望路999号）门诊两楼2区，普通门诊。 请各位患友定期随访，有问题及时联系。 祝大家身体健康！ 王先进

一、挂号方式1、瑞金医院北院官网预约：https://yuyue.rjhn.com.cn2、手机移动助医APP预约：扫描二维码，关注“瑞金医院北院” 移动助医3、微信公众号预约：关注“瑞金医院北院”微信公众号，享受自助服务4、支付宝生活号预约：在支付宝中关注“瑞金医院北院”生活号前4种方式推荐，通过上述方式可以自助预约挂号、症状自查、报告查询、领药单、账户充值等5、现场预约：门诊1楼便民服务中心、各楼层护士台，一般早晨排队时间较长6、自助机预约：门诊各楼层自助服务机7、诊间预约：看病时请医生预约下次复诊时间二、门诊挂号时间周一至周六：7:30-11:00 12:45-15:30 ，周日休息。查询门诊科室、专家出诊信息请登录预约挂号平台 yuyue.rjhn.com.cn。成人急诊全年24小时开放，节假日不休息。小儿急诊暂未开放三、预约须知（一）预约适用对象：面向全国所有患者，预约不收取任何费用。（二）患者类别：1.初诊患者：从未在瑞金医院北院就诊过的患者，即为初诊患者。2.复诊患者：曾在瑞金医院北院就诊过的患者，即为复诊患者。（三）预约规则1.实名制注册：（1）初诊患者：预约患者必须提供有效证件号码（身份证、护照或军官证）、有效手机号码等重要信息在网站进行注册。（2）复诊患者：预约患者必须提供有效就诊医疗卡号（上海市社保卡、医保卡或自费卡）、有效证件号码（身份证、护照或军官证）、有效手机号码等重要信息在网站进行注册。2.实名制就诊：（1）初诊患者无就诊医疗卡患者必须持预约时登记的有效证件至医院实名制挂号就诊。持就诊医疗卡患者必须持预约时登记的有效证件、有效就诊医疗卡至医院实名制挂号就诊。（2）复诊患者：预约患者必须持预约时登记的有效就诊医疗卡（上海市社保卡、医保卡或自费卡）至医院实名制挂号就诊。3.预约周期：根据瑞金医院北院预约要求，普通和专病预约周期12周，专家预约周期4周，最早可预约时间7:30。4.取消预约：因故无法就诊，患者必须至少提前1-2天，通过网站取消预约。（四）注意事项1.关于停诊：预约时请预留有效的手机号码，专家停诊时将以电话或短信的方式通知您。2.关于爽约：事先未取消预约又未按时就诊的患者视为爽约。累计三次爽约的患者将被列入违约名单，180天内不能在预约平台预约挂号，但不影响医院现场挂号。3.关于无效：若就诊时患者无法提供预约登记时的有效证件（身份证、护照或军官证）、有效就诊医疗卡，则本次预约视为无效，以保护所有预约患者的利益。4.本服务旨在为广大患者提供便捷的预约方式，不承诺所有患者都能预约到所需号源。

隐匿型阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，也称埋藏式阴茎，多见于肥胖患者。阴茎隐匿患者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病。对此类患者切不可单纯行包皮环切术，否则，不但达不到手术的目的，反而可能会导致包皮过短，影响勃起。近来，华山医院泌尿外科张敏光教授和王先进博士机器人和男科手术团队采用阴茎整形+抽脂术治疗数实例隐匿型阴茎患者，效果满意。典型案例如下：隐匿型阴茎患者勃起时阴茎不能外漏，严重影响性生活，同时产生严重的自卑心理。幼年时隐匿型阴茎未能及时发现和治疗，可导致成年后阴茎短小，终生遗憾。隐匿型阴茎患者若阴茎畸形严重，会导致尿道卷曲成角，尿路不畅，严重者发生尿潴留、尿路感染、影响肾功能。对于隐匿型阴茎成人，应及早手术。对于幼儿，家长不能存有侥幸心理，认为随着年龄的增长会自然外露，而应该尽早手术，以免影响阴茎发育，导致严重的后果。对于隐匿型阴茎患者优选阴茎整形+抽脂术（具体手术过程可门诊咨询）附：张敏光教授机器人和男科诊疗团队介绍团队擅长：达芬奇机器人泌尿外科各类手术，特别是保留性神经和局部晚期/寡转移前列腺癌根治术；复杂肾脏肿瘤保肾手术，包括肾动脉分支阻断和不阻断；巨大肾癌开放、机器人手术；根治性全膀胱切除术+各类尿流改道术；睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫。阴茎畸形整形手术，包括隐匿型阴茎整形术+抽脂术、阴茎弯曲整形术、阴茎增粗延长术、阴茎假体置入术、显微男科等各类男科整形手术。张敏光教授：副主任医师，副教授，博士，博士后。上海交通大学博士毕业。上海市医学会男科分会委员兼男性性功能障碍学组副组长、上海市医学会泌尿分会微创学组委员、中国医师协会男科分会委员、中国性学会医学专业委员会委员。擅长泌尿系肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌）微创机器人腹腔镜手术、腔镜手术、男科显微外科手术及男性疾病的诊治。在雄激素调控勃起的机制、浸润性膀胱肿瘤的综合治疗及泌尿系肿瘤分子标志物等领域有较深入研究。主持上海市科委面上项目、中国博士后科学基金各1项，以主要参与人参与国家自然科学基金面上项目3项；获国家教育部科技进步奖一等奖1项，上海市科技进步奖二等奖、三等奖各1项，获得国家发明专利1项，实用新型专利4项。以第一作者/通讯作者发表论文10余篇，其中SCI收录论著5篇。门诊时间：周一上午：专家门诊，华山医院总院(静安区乌鲁木齐中路12号)门诊四楼2号诊室周六上午：特需门诊，华山医院总院(静安区乌鲁木齐中路12号)门诊七楼20号诊室周四上午：专家门诊，华山医院北院(宝山区陆翔路108号)门诊三楼316诊室王先进博士：医学博士，复旦大学附属华山医院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究，主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗，特别是达芬奇机器人手术；阴茎畸形整形术。门诊时间：周一下午：普通门诊，华山医院总院(静安区乌鲁木齐中路12号)门诊四楼3号诊室周六上午：普通门诊，华山医院总院(静安区乌鲁木齐中路12号)门诊四楼1号诊室

近期，本手术团队采用目前世界最先进的达芬奇机器人手术系统，为一位27岁的年轻小伙成功切除12cm之大的左肾肿瘤，手术顺利、出血少、恢复快，总结如下，供广大同仁和患者参考：一、患者基本资料男，27岁，因左侧腰腹部疼痛不适1月余就诊于华山医院泌尿外科辅助检查：2018-3-13外院CTU增强示：左肾见一大小约190*78*79mm椭圆形肿块影，边界清晰，突出肾轮廓之外，内部密度不均。可见斑点状致密影，斑片状低密度影，增强后强化不均，符合快进快出模式，考虑恶性肿瘤2018-3-20我院CTA示：左肾占位，肿瘤血管来自肾动脉供血可能性大2018-3-22泌尿系统超声示：左肾中下极实质性占位，115*79mm，考虑恶性可能2018-3-26下腔静脉超声示：双肾动静脉、下腔静脉未见明显异常2018-3-23PET-CT示：左肾巨大混杂密度影，FDG代谢轻度增高，考虑恶性，其余未见异常2018-3-21核素肾小球滤过率：左侧63.8ml/min，右侧42.1ml/min二、诊断：左肾巨大占位，肾癌考虑，肿瘤最大直径约12cm左右二、治疗过程2018-3-27行达芬奇机器人辅助腹腔镜下左肾根治性切除术，经腹腔路径手术医生：张敏光教授、钟山教授、王先进博士手术时间：自建立腔镜通道到缝合皮肤结束总的用时120min左右，其中肿瘤切除用时70min左右出血量150ml左右，未输血手术标本：肿瘤最大直径约12cm手术共5个穿刺通道，其中2个穿刺孔在肿瘤切除后连接取出标本，所以最后情形是患者留有3个1cm、1个10cm大小的切口，相比传统开放手术，创伤大大减小。术后第二天下床活动，恢复饮食，术后6天顺利出院术后恢复照片如下三、达芬奇机器人手术系统的组成达芬奇手术机器人手术系统由3个部分组成：①手术医师的操作主控台。②机械臂、摄像臂和手术器械组成的位于手术床边的移动平台。③三维成像视频影像平台。实施手术时外科医生不与病人直接接触，通过三维视觉系统和动作定标系统操作控制，医生手臂、手腕和手指的动作通过传感器在计算机中记录下来，并同步翻译给机器手臂，机械手臂的前端安装各种特殊的手术器械模拟外科医生的技术动作，完成手术操作。达芬奇机器人手术系统的组成（从左向右依次为：控制台2台、床旁机械臂和摄像系统）控制台医生操作与术中视野达芬奇机器人摄像平台车触摸屏四、全国达芬奇机器人手术系统装机情况和手术情况2006年12月20日国内引进第一台达芬奇机器人手术系统，截止2017年底，国内共装机达芬奇机器人69台，其中68台临床应用，1台培训专用。目前上海地区装机12 台。2006-2017历年国内累计开展达芬奇机器人手术共67643例，其中泌尿外科占44%，普外科占29%，胸外科占12%，妇产科占11%。近4年手术增长情况：2014年4982例；2015年11445例；2016年17979例；2017年26765例。五、达芬奇机器人手术系统的特点达芬奇机器人手术系统相比传统腹腔镜和开放手术具有明显的优势，它是未来外科手术的发展趋势，这已是不争的事实。达芬奇器人手术系统除继承了一般腹腔镜手术的微创、出血及术中输血量减少、术后并发症少、住院时间短等优点外，其独特的优势主要有：①达芬奇机器人采用双通道光源、高清晰度三维立体成像系统，手术视野放大10-15倍，使图像更加清晰，能更好地辨认和保护神经血管束，术者还可以通过数码变焦改变视野范围而无需改变摄像头的插入深度。②机器人手由多关节组成，灵活自如，可以提供几乎可与人手相媲美的旋转、弯曲等动作，还可以进行动作的1：1、3：1、5：1等比例精细化，提高了重要脏器和血管、神经的分离处理时的精确性和灵敏度，这在盆腔的复杂性手术方面的优势尤为突出。③人机合一，减轻术者疲劳，通过机器手操作，滤除生理震动，避免了人的呼吸和生理颤抖对操作的影响，增强了手术的稳定性、安全性。④一般认为，机器人手术系统还有利于缩短腹腔镜手术的学习曲线。机器人的不足目前设备的购置和维护费用昂贵，一套达芬奇机器人手术系统购买费用约2300万，每年维修费约100万，这是影响机器人手术系统在国内广泛普及的主要因素。上海地区各医院开展机器人手术，统一收开机费3万元。我科开展机器人全膀胱切除术费用8-10万左右，机器人前列腺癌根治术费用6-7万左右，机器人肾癌根治术和肾部分切除术费用5-6万左右等，其中3万元机器人开机费不报销。六、关于我们本手术团队自2010年开展达芬奇机器人手术，目前已完成全膀胱切除、前列腺癌根治术、肾部分切除术、肾癌根治术、肾盂输尿管整形术、腹膜后淋巴结清扫、肾上腺肿瘤切除术、复杂肾盂切开取石术等各类泌尿外科手术1700余例，技术成熟、效果良好。若广大患者不幸罹患泌尿系统相关疾病，需要行达芬奇机器人手术，可随时联系我们，我们一定竭尽全力为您提供最优治疗方案，祝您健康！

1、网上预约：www.rjh.com.cn2、现场预约：门诊1楼便民服务中心、各楼层护士台3、诊间预约：看病时医生预约下次复诊时间4、自助机预约：各楼层自助服务机5、电话预约：4008203137 951696、手机APP预约：扫描二维码，关注“上海瑞金医院移动助医”7、微信公众号预约：关注上海交通大学医学院附属瑞金医院微信公众号，享受自助服务8、支付宝生活号预约：在支付宝中关注“上海交通大学医学院附属瑞金医院”生活号

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